피코토닝으로 기미 치료? (논문 기반)
안녕하세요 유앤아이의원 마곡점
대표원장 이승재입니다.
피코레이저를 받았는데도 기미가 그대로이거나, 오히려 더 올라온 것처럼 느껴졌다면 당황스러울 수밖에 없습니다.
좋은 장비라던데 왜 나는 효과가 없지?라는 생각이 드는 것도 당연하죠.
실제 진료실에서도 이런 질문을 자주 듣습니다.
피코레이저는 난치성 색소 질환 치료에 활용되는 대표적인 장비임에도 불구하고, 기대만큼의 결과를 얻지 못하는 경우가 있죠.
보통 장비의 문제라기 보다는 기미라는 질환의 특성과 치료 접근 방식에서 비롯됩니다.
그래서 이번 글에서는 피코레이저의 작용 원리부터, 효과를 보지 못하는 이유,
부작용이 발생하는 근본적인 원인까지 논문 내용을 기반으로 설명드리겠습니다.
마곡나루
피코 레이저의 차이점은?
피코레이저가 난치성 기미 치료에 자주 사용되는 이유는 최신 장비이기 때문이 아닙니다.
핵심은 에너지를 전달하는 방식 자체가 다르다는 점입니다.
기존 나노초 레이저는 색소를 열로 태우는 방식, 즉 광열 작용에 가깝습니다.
이 방식은 색소 제거 효과는 있지만, 주변 조직에도 열 손상이 발생할 가능성이 있죠.
반면 피코레이저는 1조분의 1초 단위의 매우 짧은 시간 동안 에너지를 전달하면서
색소를 열이 아닌 충격파 형태로 분해하는 광기계적 작용을 유도합니다.
이 과정에서 멜라닌 입자는 매우 미세하게 쪼개지고, 주변 조직으로 전달되는 열 손상은 상대적으로 줄어듭니다.
논문에서도 피코레이저는 LIOB(Laser-Induced Optical Breakdown)를 통해
단순 색소 제거뿐 아니라 진피층 콜라겐 재생과 피부 구조 개선까지 유도할 수 있다고 보고하고 있습니다.
즉, 피코레이저는 단순히 색을 빼는 시술이 아니라
피부 환경 자체를 바꾸는 치료입니다.
다만, 이처럼 정밀하게 작용하는 만큼 파장, 에너지, 반복 횟수 등의 설정이 어긋나면 결과 차이가 발생할 수 있습니다.
마곡나루
횟수 이전에..
피코레이저를 받았는데 효과를 못 봤다고
하시는 분들 대부분은“몇 번 받으면 되나요?”
라는 질문을 먼저 하십니다.
하지만 기미 치료에서 중요한 것은
횟수뿐만 아니라 기미의 구조와
반응을 이해하는 것입니다.
기미는 단순히 피부 표면에만
존재하는 색소가 아닙니다.
표피와 진피에 동시에 존재하며,
치료 과정에서 오히려 색소가 위로
올라오는 현상이 발생할 수 있습니다.
또한 레이저로 분해된 멜라닌은
즉시 사라지는 것이 아니라
림프 순환을 통해 서서히 배출됩니다.
논문에서도 피코레이저는
MASI 지수를 유의하게 감소시키지만
환자 간 결과 편차가 크고,
반복적인 치료가 필요하다고
명시되어 있습니다.
이 말은 곧 1~2회 시술로 결과를 판단하는 것은
적절하지 않다는 의미입니다.
실제 논문 임상에서도 일정 간격을 두고
반복 치료를 진행하면서
피부 반응에 따라 강도와 방향을
조절하는 방식을 택했죠.
따라서 효과를 못 본 경우는
단순히 장비가 안 맞았다기보다는
기미 유형 분석 부족
시술 간격 설정 오류
에너지 조절 미흡
이 세 가지 중 하나일 가능성이 높습니다.
마곡나루올리지오
부작용이 생기는 진짜 이유
마지막으로 부작용에 대해 살펴보겠습니다.
특히 가장 주의해야 할 것은 염증 후 색소침착(PIH) 입니다.
이 현상은 피부에 가해진 자극이 과하거나 피부 상태에 맞지 않는 설정으로 진행될 때 발생할 가능성이 높습니다.
논문에서도 중요한 결과가 하나 나오는데요.
755nm 파장: 일부 환자에서 PIH 발생
1064nm 파장: 유의미한 개선 + 낮은 부작용 발생률
이 차이는 단순 장비 문제가 아니라
파장 선택과 피부 타입 간의 적합성 문제입니다.
일반적으로
짧은 파장 → 색소 반응 강함, 효과 빠름, 자극 큼
긴 파장 → 깊이 작용, 안전성 높음
위와 같은 특성을 가지는데, 이를 무시하고 강하게만 시술할 경우, 오히려 색소가 더 올라오는 결과가 발생할 수 있습니다.
기미는 구조적으로 복잡한 질환이며 치료 과정에서 색소 반응이 달라질 수 있기 때문에 단기적인 결과만으로 판단하기 어렵습니다.
논문에서 반복적으로 강조하는 핵심은 하나입니다.
피코레이저는 난치성 기미에 적합하지만,
정밀한 설계가 전제되어야 한다
다른 곳도 아닌 우리 얼굴에 시술하는 것인만큼, 신중하고 나에게 맞는 방법으로 진행하시기 바랍니다.
궁금한 점이 있다면 언제든 질문 남겨주시기 바랍니다.
Dr. Lee
이승재 드림
- 유앤아이 의원 마곡점 -
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